こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 フェイスブックはこちら 終末期リハ、そして私の行っている自費リハビリテーション事業「ターミナルサポートケア」でできること。 2，息子に最後の父親としての姿を見せる 末期癌のBさんは体を動かすこともままな…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。前回の記事で意志表明しました自費リハビリの名称は（とりあえず）『ターミナルサポートケア』という名称にしました。これからしばらく当ブログでは、私の経験談をもとに終末期リハビリテーション、ターミナルサポ…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 常日頃、緩和ケア病棟の患者様と関わっていますが、勿論自宅退院される方もおられます。 その中で言われた言葉 「退院してからどうしよう、リハビリもないし、訪問リハは週1回、初対面の人だったりするのも心配だ…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 フェイスブックはコチラ 先日浦和の某喫茶店にて終末期リハビリテーションについての意見交換会をおこないました。 意見交換会といってもそんな大それたものではなくて コーヒー一杯で三時間ほど居座り、日々の業…

こんにちは、終末期・緩和ケア作業療法士の藤田です。 諸事情ありまして、前回更新からだいぶ期間が空いてしました。facebookのほうでは時々つぶやいていますので、そちらもご参照ください。 今回は前回の続きになる 「生活意欲の向上」になります。 前回の…

こんにちは、終末期・緩和ケア作業療法士の藤田です。 おそくなりましたが新年あけましておめでとうございます。 年末年始、私自身も非常に忙しいかったです。患者様はもっと忙しく、人生をかけて生活をされています。 医療職として無闇に「がんばります」と…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です 終末期・緩和ケア分野におけるリハビリテーションの役割 今回は身体機能の再認識について 自己分析から得られるもの 前回の「自己分析」と重複する部分があります 医療者の介入ですべてではないにしても自己分析が進…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 おかげさまで前回の記事に多くのアクセスが付きました。 終末期におけるリハビリテーション①～関係性の再構築～ - 終末期・緩和ケアを専門とする作業療法士のブログ～死について、もっと前へ…～ それだけ終末期リ…

こんにちは、終末期作業療法士藤田です。 今回からしばらく、藤田の行っているリハビリテーションをまとめたいと思います。 今回は全ての基本 「関係性の再構築」について 信頼関係は全ての医療者が願うこと 恐らく多くのＴｈがこれが大切だと思っているので…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 先日「藤田さんは終末期の方に何をしているのかよくわからない」と言われました。 終末期・緩和ケア分野のリハビリテーションがまだまだ発展途上なのだなぁということをひしひしと感じました。 来年、勉強会を開く…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 先日、珍しく一般病棟の患者様を受け持つことがありました。 とはいえ、余命は短い月単位、脊椎転移が急激に進行し、不完全ながらも立位はほぼ不可能となった対麻痺の患者様です。 病状説明もまだされておらず、患…

こんにちは 終末期作業療法士の藤田です。 少し前になりますが、このような記事を見かけました headlines.yahoo.co.jp ロビン・ウィリアムズ氏が先日自ら命を絶たれ、衝撃が走りました。 その中で藤田が気になった文章以下の部分 2011年にロビンと結婚したス…

こんにちは終末期作業療法士の藤田です 本日、２回目のデスカンファレンスに参加させていただくことになりました。 とはいえスタッフの皆様多忙の為時間は２０分ほど。 以前のデスカンファレンスに望むことという記事を書きましたが kanwakea-fujita.hatenab…

こんにちは、終末期作業療法士藤田です 先日珍しく緩和ケア病棟で自宅退院をされる患者様を担当させていただきました 無事退院することができまして、普段とは全く違う経験であり良い機会をいただきました。その時の話です。 退院をしたい強い気持ちが強い患…

こんにちは、終末期作業療法士藤田です 本日、病院に見学の方がいらっしゃいました。 同業者の方で、がん分野に携わるベテラン理学療法士さんでした。 緩和ケアのリハビリテーションをということで、見学に同席して頂き 重症度の高い患者様であり、深い鎮静…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です 先日の講演会で一番驚かれたことは 「リハビリのあとには必ずマッサージや、体をさするなどのリラクゼーションをしましょう」 という内容でした。 終末期医療、緩和ケアリハビリテーションにとって介入後マッサージ…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です 先日、Rh介入をしているときにこんなことがありました。 予後が日単位となった患者様（半覚醒状態ではありますがY/Nは可能）にマッサージ介入をしていたところ、スタッフが病室に来室、その時の言葉 「藤田さん、電…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です （10月4日(日)～10日(土)） どうも今週一週間は緩和ケア週間であるとのことでして、初めて知りました。 [特定非営利活動法人 日本ホスピス緩和ケア協会] 詳細はこちらから。 ということで私もプログラムの中に入り、…

こんにちは、終末期作業療法士 藤田です 先日体調不良を起こしてしまい、一日仕事を休みました。 体調管理はしっかりとしないといけないなぁと改めて反省しました。 おかげさまで元気になったんですが、ふと思うこと・・・。 仕事に出ると何となく患者様への…

こんにちは、終末期作業療法士藤田です 前回バーンアウトについて書かせていただきました。 kanwakea-fujita.hatenablog.com 先日、私自身が「ああ、これが燃え尽き症候群の形なのか」と経験する機会がありましたので、体験談として記載したいと思います。 …

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 前回の記事にて、終末医療に携わる者の根幹として必要なものは「他者の理解と存在の肯定」であると書きました。 kanwakea-fujita.hatenablog.com そして、その部分というものが なぜ終末期医療に携わる者が少ない…

こんにちは終末期・緩和ケア作業療法士の藤田です 今回は患者様との介入の中で、まず心がけなければならないことについて、藤田の私見を書いていきたいと思います。 キーワードになるのは「他者の理解と存在の肯定」 ・・・そう書くと宗教的な文章に感じられ…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です 深い鎮静がかかった中での介入をした際、同席されたご家族様がつぶやきました。 「父が亡くなった時、服を着せようとしたら、まるで蝋人形のようにカチカチでまるでモノのようだったことがすごくショックだった。母…

こんにちは、終末期作業療法士の藤田です。 先日癌終末期分野に携わって半年の作業療法士さんとお話をする機会がありました。 始めたばかりということで様々なことが難しい、大変であると話されていました。 その中で特に気になった点は 「Ptの希望に歩行練…

こんにちは、作業療法士の藤田です デスカンファレンスについて、藤田個人として望むことは 「先に進むことができるカンファレンスであってほしい」 それに尽きます。 もちろん「感情の吐露の場」として機能させることも大切ですが、やはり患者様が文字通り…

こんにちは、作業療法士の藤田です。 「デスカンファレンスは何のためにやるのか理解できない、ただの傷のなめ合いに意味はない」 そんなことを同業者(終末期リハビリを分野にされていない方)に言われたことがあります。 一理あるなぁとも思いました。 そも…

こんにちは、作業療法士の藤田です 私事になりますが、今日人生で初めてデスカンファレンスに参加させていただきました。 誘っていただいた病棟スタッフの皆様には感謝の言葉しかありません。 私が担当をし、先日逝去された患者様でした。多く悩み、反省し学…

こんにちは、作業療法士の藤田です 前回、「癒すことが終末期リハビリにおける治療のカギである」といった話をしました。 今回はそのための土台となる 「関係性」について 終末期リハビリでなくてもリハビリの進み具合と言うのは関係性が取れるかどうかで変…

こんにちは、作業療法士の藤田です 「終末期リハビリって何をしているの？」 この分野で働かれている人だと言われることがあるかもしれません、私は時々言われます。 そして勘違いされるのは「治療をしないで楽しい時間を過ごす仕事」です。 その考え方も決…

こんにちは、作業療法士の藤田です。 大学を卒業し終末期分野での臨床経験がはや10年となりました。 ただただ目の前の患者様とどのように関わっていくか…悩みながらの10年でした。 それなりに経験を積み、自分なりの考え方、向き合い方ができ始めると同時に…